Apexification in a traumatized tooth with mineral trioxide aggregate: an interesting case report of root formation / Apicificação em dente traumatizado com agregado trióxido mineral: relato de um interessante caso de formação radicular

ABSTRACT Mineral trioxide aggregate (MTA) has been indicated for apexification because it has desirable properties such as excellent biocompatibility, low solubility and dimensional stability. This procedure consists of inducing root apex formation in teeth with incomplete root formation. This article reports a case of trauma in a young dental element, with necrotic pulp and incomplete root formation. For its treatment, apexification with white MTA was performed, which showed excellent results in inducing the continuity of root formation with mineralized tissue in the apical portion. Therefore, MTA is a viable option for apexification, bringing as its main advantage, faster treatment and immediate coronary rehabilitation of the dental element.

RESUMO O agregado trióxido mineral (do inglês, mineral trioxide agregatte - MTA) por possuir propriedades desejáveis como ótima biocompatibilidade, baixa solubilidade e estabilidade dimensional pode ser utilizado para apicificação. Este procedimento consiste na indução da formação do ápice radicular em dentes com rizogênese incompleta. Esse artigo relata um caso de trauma em um elemento dental jovem, com polpa necrosada e rizogênese incompleta. Para seu tratamento, realizou-se a apicificação com MTA branco, que demonstrou excelente resultado ao induzir a continuidade de formação da raiz com tecido mineralizado na porção apical. Portanto, o MTA é uma opção viável para a apicificação, trazendo como principal vantagem, um rápido tratamento e a possibilidade de restauração coronária imediata do dente.

Endodontic cement penetration after removal of calcium hydroxide dressing using XP-endo finisher

Abstract: We aimed to evaluate the penetration of endodontic cement following the removal of calcium hydroxide (Ca(OH)2) dressing using the XP-endo Finisher in association with different irrigating solutions. Sixty premolars were instrumented and applied with a Ca(OH)2 dressing. To remove Ca(OH)2, the teeth were divided into six groups, each with a different volume of sodium hypochlorite (NaOCl) and ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), as well as solution stirring time with XP-endo Finisher (0, 30, and 60 sec). Root canals were filled using the lateral condensation technique. Fluorescein dye was added to the cement for microscopic laser scanning analysis. In the generated images, linear measurements were taken in micrometers, and their averages were calculated. To analyze the perimeter penetration ratio of the cement, the total perimeter of the canal and the segment of the total perimeter of the canal where the endodontic cement penetrated into the dentinal tubules were measured in micrometers. We found that using an XP-endo Finisher in irrigation was more effective than using a needle and syringe during the extension and penetration of endodontic cement. Shaking with XP-endo Finisher with 17% EDTA increased the extent and perimeter of the penetration of the endodontic cement into the dentinal tubules. However, using the XP-endo Finisher with EDTA only was more efficient than using the instrument interchangeably in NaOCl and EDTA. Although XP-endo Finisher contributes to the removal of Ca(OH)2, none of the protocols or instruments used removed all Ca(OH)2 from the root system.

Dentes gretados: o que clínicos e especialistas precisam saber / Cracked teeth: What clinicians and specialists need to know

A proposta da presente revisão de literatura foi estabelecer as evidências existentes sobre etiologia, sinais e sintomas, métodos de diagnóstico e tratamento de dentes gretados. Segundo a American Association of Endodontists (AAE), o termo dente gretado (DG) foi definido como uma fratura em um plano que quebra a continuidade do esmalte e da dentina, sem separação das partes, geralmente no sentido mesiodistal, passando pela superfície oclusal, podendo envolver uma ou ambas as cristas marginais. Essa fratura, por apresentar profundidade e direção desconhecidas, pode se estender até a polpa e/ou ligamento periodontal, levando a um quadro de pulpite reversível, pulpite irreversível, necrose pulpar ou, até mesmo, evoluir para uma fratura completa. Atualmente, os DGs estão relacionados à terceira maior causa de dentes perdidos, após cárie e doença periodontal. Estudos indicam uma falta de consenso entre profissionais sobre como tratar dentes gretados, uma questão clínica relevante, que precisa ser priorizada e esclarecida. Nesse contexto, essa revisão abordou a etiologia, sinais e sintomas, métodos de diagnósti- co e tratamento de dentes gretados (AU)

The purpose of this literature review is to examine the existing evidence regarding etiology, signs, symptoms, methods of diagnosis, and treatment of cracked teeth. According to the American Association of Endodontists (AAE), the term cracked tooth (CT) is defined as "a fracture in a plane that breaks the continuity of the enamel and dentin, without separation of the parts, usually in the mesiodistal direction, passing through the surface occlusal, which may involve one or both of the marginal ridges." Due to its unknown depth and direction, this fracture can extend to the pulp and periodontal ligament, leading to reversible pulpitis, irreversible pulpitis, pulp necrosis, or even progress to a complete fracture. Currently, cracked teeth are related to the third largest cause of missing teeth, after caries and periodontal disease. Studies indicate a lack of consensus among professionals about treating cracked teeth, a clinically relevant issue that needs to be prioritized and clarified. In this context, this review addressed the etiology, signs and symptoms, diagnostic methods, and treatment of cracked teeth (AU).

Tratamento endodôntico de incisivo central inferior permanente com dilaceração radicular incomum, após trauma no predecessor decíduo: relato de caso / Endodontic treatment of mandibular central incisor with unusual root dilaceration, following trauma to the deciduous predecessor: case report

Introdução: Alterações morfológicas na cavidade pulpar e na anatomia radicular podem constituir um desafio ao tratamento endodôntico. A dilaceração pode ser resultado de trauma na dentição decídua, na época da formação das raízes, provocando acentuada curvatura da raiz ou da coroa em um dente permanente. Objetivo: O presente relato de caso teve por objetivo descrever o tratamento endodôntico de um dente #41 com acentuada dilaceração radicular. Radiograficamente, a região periapical do dente #41 mostrou extensa área radiolúcida, sugestiva de osteólise periapical em decorrência de necrose pulpar, que foi confirmada pela ausência de resposta aos testes pulpares. O tratamento endodôntico foi realizado. Conclusão: Após 90 meses de acompanhamento, constatou-se ausência de sinais ou sintomas, e o exame radiográfico forneceu evidências de cicatrização óssea periapical (AU).

Introduction: The morphological changes in the pulp cavity and root anatomy can lead to difficulties in carrying out endodontic treatment. Dilaceration can be the result of trauma in primary dentition, in the root formation phase, provoking accentuated root or crown curvature in a permanent tooth. Objective: The present case report aimed to describe the endodontic treatment of tooth 41 with accentuated root laceration. Radiographically, the periapical region of tooth #41 showed an extensive radiolucent area, suggestive of periapical osteolysis due to pulp necrosis, which was confirmed by the lack of response and pulp tests. Endodontic treatment was realized. Conclusion: The follow-up at 90 months showed no signs or symptoms, and the radiographic examination provided evidence of periapical bone healing.

Bio-c repair - a new bioceramic material for root perforation management: two case reports

Abstract These case reports aimed to describe the management of lateral perforation in the middle cervical third of the root in two maxillary incisors with pulp canal calcification using Bio-C Repair, with safe and viable clinical treatment strategies. Digital radiographic exams were obtained with different angles and analyzed using different filters. Cone-beam computed tomography (CBCT) images were requested to show the actual position of the canal, location of the perforation, and guide the strategic planning of the case. Subsequently, cavity access was prepared with the aid of dental operating microscopy. After perforation was identified, granulation tissue was removed and the original canal was identified and then dressed with calcium hydroxide. In the second visit, the perforation was filled with Bio-C Repair and the canal system filled with gutta-percha points and a root canal sealer (Bio-C Sealer). The teeth were restored with glass fiber post, 4 mm beyond the perforation level, and provisory crowns. Both teeth treated as described above were functional and asymptomatic with a 1-year clinical and radiographic assessment. The Bio-C Repair is suggested as a new cement option for the management of lateral canal perforations, with effective results as observed after a one-year follow-up.

Resumo O presente relato de caso teve como objetivo descrever o manejo da perfuração lateral no terço médio cervical da raiz em dois incisivos superiores com calcificação pulpar utilizando o Bio-C Repair, com estratégias de tratamento clínico seguras e viáveis. Radiografias digitais foram obtidas em diferentes ângulos e analisadas com diferentes filtros. Imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) foram solicitadas para mostrar a real posição do canal e a localização da perfuração, e orientar o planejamento estratégico do caso. Posteriormente, o acesso à cavidade foi preparado com auxílio de microscopia cirúrgica. Após a identificação da perfuração, o tecido de granulação foi removido, o canal original foi identificado e, em seguida, recebeu medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio. Na segunda visita, a perfuração foi selada com Bio-C Repair e o sistema de canais obturado com cones de guta-percha e cimento endodôntico (Bio-C Sealer). Os dentes foram restaurados com pino de fibra de vidro, 4 mm além do nível da perfuração, e coroas provisórias. Ambos os dentes tratados conforme descrito acima se mostraram funcionais e assintomáticos na avaliação clínica e radiográfica de 1 ano. O Bio-C Repair é sugerido como uma nova opção de cimento endodôntico para o manejo de perfurações laterais, com resultados efetivos observados após um ano de acompanhamento.

Micro-CT evaluation of maxillary first molars: interorifice distances and internal anatomy of the mesiobuccal root

Abstract: This study aimed to describe the morphometric relationship of root canal orifices on the pulp floor in the presence/absence of mesiobuccal second canal (MB2) in the maxillary first molars and other aspects of its internal anatomy. Sixty-two maxillary first molars were scanned by micro-CT. The presence of the MB2 canal was verified. The distance between the center points of the MB1, MB2, distobuccal (DB), and palatal (P) canal orifices on the pulp floor were measured (MB1-MB2, MB1-DB, MB2-DB, MB1-P, and DB-P). The MB1-P to DB-P ratio was calculated. The distances between the anatomic apex and the MB1 and MB2 apical foramina were measured. The length of the band-shaped isthmus was also measured. Student's t-test was applied to verify the association between the presence of an MB2 canal, the interorifice distances, and the ratio of the MB1-P to DB-P distance (α = 5%). The MB2 canal was present in 43 roots (69.35%). Statistics showed significant differences when MB2 was present for the largest MB1-P distance (p < 0.05) and higher values for the MB1-P to DB-P ratio (p < 0.05). A band-shaped isthmus was detected in 25.8% of MB roots. The mean distance from the apical foramen to the isthmus floor ranged from 1.74 for MB1 canals to 1.42 for MB2 canals. Canal orifice distances on the pulp floor may predict the presence of MB2 canals. There was a high incidence of isthmus, accessory canals, and apical delta in the critical apical zone in MB roots of maxillary first molars.

Eficácia da barreira intracanal contra a infiltração microbiana em dentes preparados para pino intrarradicular / Efficacy of intracanal barrier against microbial infiltration in teeth prepared for intraradicular post

Introdução: Pinos intrarradiculares são recomendados para melhorar a retenção de coroas artificiais e distribuir forças intrabucais ao longo da raiz. Se o espaço criado pela remoção parcial da obturação não for preenchido adequadamente, pode ocorrer uma infiltração maciça de microrganismos da cavidade bucal. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia contra a infiltração bacteriana de uma barreira intracanal colocada diretamente sobre o remanescente da obturação do canal radicular, após o preparo de espaço para o pino. Métodos: Setenta e dois dentes humanos unirradiculares foram instrumentados, obturados e divididos aleatoriamente em três grupos experimentais e dois grupos controle. O grupo 1 não recebeu tratamento adicional após a obturação e o preparo do espaço, enquanto os Grupos 2 e 3 receberam uma barreira composta por material de selamento temporário com 1,0 e 2,0 mm de espessura, respectiva- mente. Uma cultura de Enterococcus faecalis foi inoculada nos espaços preparados para receber o pino intrarradicular, a cada três dias, por um período de 60 dias. A infiltração foi avaliada diariamente pela turbidade do meio de cultura. Resultados e Conclusão: Houve infiltração bacteriana nos três grupos experimentais, sendo significativamente maior e ocorrendo mais rapidamente no G1 (p<0,05), em comparação aos G2 e G3. Houve infiltração em todos os grupos controles positivos; porém, nenhuma infiltração foi observada nos grupos controles negativos. Não foi encontrada diferença significativa (p>0,05) entre o G2 e o G3, em relação à taxa e ao período de infiltração. Pode-se concluir que a barreira reduziu a incidência de infiltração e atrasou o tempo de ocorrência (AU).

Introduction: Intraradicular posts are recommended to improve the retention of artificial crowns and to distribute intraoral forces along the root. If the space created by partially removing the obturation is not adequately filled, it can lead to a massive infiltration of microorganisms from the oral cavity. Aim: The aim of this study was to assess the influence on bacterial infiltration of an intracanal barrier placed directly over the remaining root canal filling following post space preparation. Material and Methods: Seventy-two human single-rooted teeth were instrumented, filled, and then randomly divided into three experimental groups and two control groups. Group 1 received no additional treatment after filling and post space preparation, whereas Groups 2 and 3 received a barrier composed of temporary sealing material 1.0- and 2.0-mm thick, respectively. A culture of Enterococcus faecalis was inoculated into the spaces prepared to receive the intraradicular post, every three days over a 60-day period. Infiltration was evaluated daily by observing the turbidity of the culture medium. Results and Conclusion: Bacterial infiltration was found in all three experimental groups, but was significantly greater and occurred more quickly in G1 (p < 0.05), compared with G2 and G3. Infiltration was observed in all positive controls, whereas no infiltration was found in the negative controls. No significant difference (p > 0.05) was found between G2 and G3, regarding the rate and time frame of infiltration. It can be concluded that the barrier reduced the incidence of infiltration, and delayed the time of occurrence (AU).

Tratamento endodôntico de incisivo lateral superior com duas raízes: relato de caso / Endodontic treatment of maxillary lateral incisor with two roots: case report

Alterações morfológicas podem influenciar adversamente o sucesso do tratamento endodôntico. O incisivo lateral superior caracteriza-se pela presença de um canal e uma única raiz. A interpretação cuidadosa das radiografias, associada a recursos de iluminação e ampliação, é de extrema importância para detecção de variações anatômicas. Objetivo: O objetivo do presente relato de caso foi descrever o retratamento endodôntico não usual de um incisivo lateral superior com duas raízes. Relato de caso: O microscópio operatório foi de fundamental importância para a realização do novo tratamento. Para remoção do material obturador, foram utilizados solvente, limas manuais e pontas de ultrassom, reinstrumentação com limas manuais tipo K de aço inoxidável e obturação com guta-percha e cimento Pulp Canal Sealer, por meio da técnica de termoplastificação. Conclusão: O prognóstico favorável foi confirmado após acompanhamento de 216 meses (AU).

Morphological changes in teeth may adversely affect the success of endodontic treatment. The upper lateral incisors are characterized by the presence of a canal and a single root. Several studies have reported variations in the number of roots and canals. A careful interpretation of radiographs under enhanced illumination and magnification is of extreme importance for detecting these anatomic variations. this report aimed to describe a clinical case of unusual endodontic retreatment of an upper lateral incisor with two roots. The operative microscopy played a fundamental role in accomplishing the new treatment. The procedure involved the use of solvents, manual files, and ultrasonic tips to remove the obturator, and instrumentation of root canals with stainless steel type K manual files. Root canals were obturated with gutta-percha and Pulp Canal Sealer cement using the thermoplastic technique. A favorable prognosis was confirmed after a follow-up of 216 months (AU).

Polymicrobial Leakage and Retention of MTA and Portland Cement in a Model of Apexification

Abstract Objective: To evaluate the sealing capacity and retention of apical barriers made with mineral trioxide aggregate (MTA) and Portland cement (PC). Material and Methods: Fifty-six bovine incisors were sectioned 8 mm above and 12 mm below the cement-enamel junction. The root canal was enlarged with a diamond drill to create a standard 2.5 mm diameter opening. Apical sheets of 5 mm thickness were placed using white MTA-Angelus or white PC. Fifteen samples of each material were exposed to human saliva in a dual chamber apparatus and casting was evaluated at 30 days. Samples without apical barriers and fully sealed samples were used as positive and negative controls (n = 3), respectively. Data were analyzed by Fisher's exact test (p<0.05) after 3 periods: 1 to 10 days (P1); days 11 to 20 (P2); and days 21 to 30 (P3). Then, three 1 mm thick sections were obtained at the apical level of other root samples of each material (n = 10) and the push-out test was performed Results: The leakage rates in P1, P2 and P3 were 60%, 73.3% and 100% for the MTA; and 73.3%, 86.7% and 100% for CP, with no significant difference between materials, regardless of the period analyzed. There were no significant differences between the bond strengths for both cements (p>0.05) Conclusion: Mineral trioxide aggregate and Portland cement apical barriers presented similar sealing ability and bond strength values.

Filling Effectiveness and Dentinal Penetration of Endodontic Sealers: A Stereo and Confocal Laser Scanning Microscopy Study

Abstract: The aim of this study was to evaluate the filling effectiveness and dentinal penetration of the sealers AH Plus, Pulp Canal Sealer EWT, Sealapex and MTA Fillapex applied according to the vertical condensation technique using thermoplastic gutta-percha. Forty single-rooted teeth were selected. After chemical-mechanical preparation and root-canal filling, sections of the root (2, 4 and 6 mm from the apex) were obtained and analyzed by stereo microscopy and confocal laser scanning microscopy. Data were tabulated and statistically analyzed. With regard to the assessment of void spaces in the filling material at 2 mm from the apex, the sealers showed similar results, but at 4 and 6 mm from the apex, MTA Fillapex had inferior performance compared to AH Plus (at 4 mm), Pulp Canal Sealer EWT (at 4 and 6 mm) and Sealapex (at 6 mm) (p<0.05). With regard to the penetration into dentinal tubules at 2 mm from the apex, the sealers also showed similar results, but at 4 and 6 mm Pulp Canal Sealer EWT had an inferior performance compared to MTA Fillapex and AH Plus, respectively (p<0.05). All four sealers were found to be similar regarding adaptation of the filling material to the root canal walls, except the MTA Fillapex, which showed failures at 4 and 6 mm from the root apex. With regard to the ability to penetrate into the dentinal tubules, the sealers were found to be equivalent, except for the Pulp Canal Sealer EWT as it had poorer results at 4 and 6 mm compared to MTA Fillapex and AH Plus, respectively.

Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade da obturação e capacidade de penetração no interior dos túbulos dentinários dos cimentos: AH Plus, Pulp Canal Sealer EWT, Sealapex e MTA Fillapex, associado à técnica de obturação da condensação vertical da guta-percha termoplastificada. Selecionou-se 40 dentes unirradiculados. Após o preparo químico-mecânico e obturação, secções das raízes (a 2, 4 e 6 mm do ápice) foram obtidas e analisadas através de microscopia estéreo e confocal de varredura a laser. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente. Em relação à avaliação de espaços vazios na obturação a 2 mm, os cimentos apresentaram resultados similares, entretanto a 4 e 6 mm MTA Fillapex apresentou desempenho inferior em relação a AH Plus (a 4 mm), Pulp Canal Sealer EWT (a 4 e 6 mm) e Sealapex (a 6 mm) (p<0,05). Em relação à capacidade de penetração nos túbulos dentinários a 2 mm, os cimentos apresentaram resultados similares, contudo a 4 e 6 mm, o Pulp Canal Sealer EWT mostrou-se inferior ao MTA Fillapex e AH Plus, respectivamente (p<0,05). Os quatro cimentos foram similares em relação à adaptação da obturação nas paredes dos canais radiculares, exceto o MTA Fillapex, que evidenciou falhas a 4 e 6 mm. Na capacidade de penetração nos túbulos dentinários, os cimentos foram equivalentes, exceto o Pulp Canal Sealer EW que se mostrou inferior a 4 e 6 mm, quando comparado com MTA Fillapex e AH Plus, respectivamente.

Evaluation of Apical Contamination in Teeth with Prefabricated Posts Fixed with Different Dental Cements

To assess the sealing capacity of different dental cements regarding apical microleakage on teeth with prefabricated posts. Material and Methods:Forty-eight single-rooted teeth were selectedand, after having their coronal part removed at 10mm standard, underwent endodontic cleaning and preparation. The space for the post was prepared with # 3 Largo bur at 7 mm standard value. The study included the following groups: Group I, post prefabricated with # 1 intracanal glass fiber cemented with zinc phosphate cement (n = 12); Group II, post prefabricated with # 1 intracanal glass fiber cemented with conventional glass ionomer cement, Vidrion C (n = 12); Group III, post prefabricated with # 1 intracanal glass fiber cemented with chemical action resin cement, Multilink (n = 12). Two groups of six teeth each were also included, one as negative control group and the other as positive control. After cementing, teeth were tested through a dual-chamber experimental model, using Enterococcus Faecalis for apical contamination. Results:The control groups behaved as expected: positive control group with total contamination in 11 days and negative control group without any contaminated specimen within observation time of 60 days. Group I showed microleakage in all specimens for up to 29 days (100%)...

Group II and Group III showed microleakage in 50 and 49 specimens (83.33% and 75%) respectively along the research time of 60 days. Group 1 showed microleakage in all specimens for up to 29 days (100%). Group 2 and Group 3 showed microleakage in 50 and 49 specimens (83.33% and 75%) respectively along the research time of 60 days. The Log-Rank test showed differences between Groups 1 and 2 (p<0.05) and between Groups 1and 3 (p<0.05). However, there was no difference between Groups 2 and 3 (p> 0.05). The results showed higher delay in bacterial infiltration in Groups 2 and 3 when compared to Group 1.Conclusion:No cement completely prevented infiltration during the experimental period. Zinc phosphate cement had the lowest apical sealing capacity while glass ionomer cement and resin cement showed similar results...

Evaluation of bacterial infiltration in teeth with apical barrier of MTA: an ex-vivo study

Objective: to evaluate the ability of different MTA thicknesses (3 and 5 mm), with or without conventional fillings, in preventing bacterial infiltration of Enterococcus faecalis in teeth with incompletely formed apices. Material and Methods: apical barriers were created which 3- and 5-mm-thick of MTA with and without conventional filling of the remaining root. 48 single-rooted human teeth were divided into four experimental groups (n=10) and two controls groups (n=8). After being mounted on a testing apparatus, Enterococcus faecalis was used as an indicator of bacterial infiltration. Inoculations were renewed every 3 days during a period of 60 days, and infiltration was assessed daily by checking the culture medium for turbidity. The results were analyzed using descriptive and analytical statistics (survival analysis). The level of significance was set at 5%. The tests were performed using the software GraphPad Prism 5.00. Results: the positive control group infiltrated within 24 hours, while the negative control group, no infiltrated. The Long-rank test did not demonstrate the existence of differences between groups. However, the Long-rank test for tendencies showed of a tendency to retard the infiltration. Conclusion: none of the MTA barriers were effective in preventing bacterial infiltration. The gutta-percha filling of the root segment in association with the 5-mm apical barrier of MTA showed a tendency to delay bacterial infiltration.

Effect of PDGF-BB, IGF-I Growth Factors and their Combination Carried by Liposomes in Tooth Socket Healing

This work evaluated the bone-forming potential of the platelet-derived growth factor isoform BB (PDGF-BB), insulin-like growth factor I (IGF-I), and mixed PDGF-BB/IGF-I delivered in liposomes compared with phosphate buffered saline (PBS), in the healing process of rat tooth sockets. One hundred and twelve Wistar rats were randomized into 7 groups of 16 animals each and were evaluated at 3, 7, 14 and 21 days after extraction of the maxillary second molars. The left sockets were treated with PBS (P), empty liposome (L), IGF-I in PBS (IP), IGF-I in liposome (IL), PDGF-BB in PBS (PDP), PDGF-BB in liposome (PDL) and both growth factors (GFs) together within liposomes (PDIL). The right sockets were filled with blood clot (BC). Histological and histomorphometric analyses were used to evaluate the formation of new bone and blood vessels. Immunohistochemistry was performed to evaluate the expression of osteocalcin and vascular endothelial growth factor (VEGF) during bone repair. Data were tested statistically using a Tukey's test according to a Dunn's analysis and Mann-Whitney U test followed by Kruskal-Wallis one-way analysis. Results were considered significant when p<0.05. A significantly higher percentage of bone trabeculae and a higher number of blood vessels were observed in the IL, PDL and PDIL groups (p<0.05). However, these GF-liposome groups had statistically similar results. Immunohistochemical assays first detected osteocalcin and VEGF expression at 3 days followed by a peak at 7 days. Lower immunoreactivity levels were observed in the BC, L, P, IP and PDP groups compared with the IL, PDL and PDIL groups (p<0.05). The results suggest that GFs carried by liposomes, either in isolated or mixed forms, enhanced the healing process in rat tooth sockets. The differential expression of the osteogenic markers VEGF and osteocalcin in the early phases of bone healing support these findings.

Este trabalho avaliou o potencial de formação óssea do fator de crescimento derivado de plaquetas na isoforma BB (PDGF-BB), fator de crescimento semelhante à insulina I (IGF-I), e a mistura PDGF-BB/IGF-I administrada em lipossomas comparando com tampão fosfato salino (PBS), no processo de cicatrização de alvéolos dentários de ratos. Cento e doze ratos Wistar foram distribuídos aleatoriamente em 7 grupos de 16 animais cada e foram avaliados aos 3, 7, 14 e 21 dias após a extração dos segundos molares maxilares. Os alvéolos esquerdos foram tratados com PBS (P), lipossomas vazios (L), IGF-I em PBS (IP), IGF-I em lipossomas (IL), PDGF-BB em PBS (PDP), PDGF-BB em lipossomas (PDL) e ambos os fatores de crescimento (GFs) em associação dentro de lipossomas (PDIL). Os alvéolos direitos foram preenchidos com coágulo sanguíneo (BC). As análises histomorfométrica e histológica foram utilizadas para avaliar a formação de novo osso e vasos sanguíneos. Imunohistoquímica foi realizada para avaliar a expressão de osteocalcina e o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) durante o reparo ósseo. Os dados foram testados estatisticamente utilizando o teste de Tukey em acordo com análise de Dunn e o teste Mann-Whitney U seguido pela análise de um passo de Kruskal-Wallis. Os resultados foram considerados significantes quando p<0,05. Uma percentagem altamente significativa de osso trabecular e alto número de vasos sanguíneos foram observados nos grupos IL, PDL e PDIL (p<0,05). Todavia, esses grupos lipossoma-GF tiveram resultados similares estatisticamente. Ensaios de imunohistoquímica inicialmente detectaram a expressão de osteocalcina e VEGF aos 3 dias, seguida por um pico aos 7 dias. Niveis mais baixos de imunorreatividade foram observados em BC, L, P, PI e PDP quando comparados com os grupos IL, PDL e PDIL (p<0,05). Os resultados sugerem que GFs carreados por lipossomas, na forma isolada ou em combinação, aceleram o processo de cicatrização em alvéolos dentários de rato. A expressão diferencial dos marcadores osteogênicos VEGF e osteocalcina, nas fases iniciais de cicatrização óssea, confirma esses achados.

Avaliação da capacidade de marcação de microinfiltração coronária de três corantes

Objetivo: o objetivo desse estudo foi avaliar a capacidade demarcação do azul de metileno 2%, rodamina B 2% e sulfato de níquel 5%. Métodos: após o preparo do canal radicular em 84 pré-molares unirradiculares extraídos de humanos, o acesso às cavidades foi selado com Coltosol® e os espécimes foram impermeabilizados; à exceção de 1mm adjacente ao selamento temporário. As amostras foram imersas em soluções de corantes e mantidas em estufa a 37°C por 3 e 7 dias,sendo, então, submetidas à ciclagem térmica. Durante esse período, 300 ciclos (5°C e 55°C) de 30 segundos cada foram realizados em um aparelho específico com programação digital para temperatura, tempo e número de ciclos. Secções longitudinais dos espécimes foram obtidas e observadas em lente estereomicroscópica. Resultados: os resultados estatísticos pela Análise de Variâncias mostraram diferença significativa(p<0,05) entre os grupos e entre os dois intervalos avaliados. Conclusão: houve maior infiltração no intervalo de 7 dias em todos os grupos, e o corante rodamina B mostrou a maior média de profundidade nos 2 intervalos, seguido pelo azul de metileno e o sulfato de níquel

Avaliação do selamento cervical pela mudança de pH na presença de materiais clareadores / Effect of cervical barrier by pH change in the presence of intracoronal bleaching

O objetivo desse estudo foi avaliar as mudanças de pH extrarradicular pós tratamento clareador utilizando três diferentes barreiras cervicais. Caninos superiores extraídos foram instrumentados e obturados, tiveram 2mm de material obturador removidos, sendo divididos em três grupos experimentais. Defeitos artificiais ao longo da junção cemento-esmalte foram realizados e as barreiras cervicais confeccionadas com os cimentos fosfato de zinco, óxido de zinco sem eugenol e ionômero de vidro. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística, sendo que os resultados indicaram diferença significativa entre os grupos (p <0,05), sendo que valores de pH mais constantes e menores foram obtidos com o cimento óxido de zinco sem eugenol, enquanto os outros dois cimentos permitiram elevação significativa do pH.

Condição periapical e sua correlação entre a qualidade das restaurações coronárias e a obturação do sistema de canais radiculares na população de Belo Horizonte/MG / Periapical status related to the quality of coronal restorations and root canal filling system in a Belo Horizonte population

O prognóstico do tratamento endodôntico está geralmente correlacionado à sua qualidade técnica de forma direta, seguido de uma adequada restauração. O objetivo deste trabalho foi verificar o status periapical em dentes com tratamento endodôntico em uma população adulta da cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais,Brasil. O estudo correlacionou a qualidade das restaurações coronárias e sua interrelação com a situação periapical em amostras de 603 pacientes, perfazendo um total de 1006 dentes, os quais foram submetidos a completo exame radiográfico periapical. A análise dos resultados relacionou a qualidade dos tratamentos endodônticos e das restaurações coronárias, correlacionando com a situação periapical dos dentes. Concluiu-se que a qualidade das restaurações coronárias é tão importante quanto à qualidade do tratamento endodôntico.

Generally speaking, the prognosis of endodontic treatment is directly related to its technical quality, followed by an appropriate restoration. The aim of this study was to verify the incidence of periapical lesions in teeth treated endodontically in the adult population of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. This study correlated the quality of coronary obturations of these teeth and their interrelation with the teeth’s periapical situation. Samples from 603 patients, were analyzed, 1006 teeth in all, which were then submitted to a complete periapical radiographic examination. The analysis of the results, correlating the endodontic treatment with the periapicalsituation, was proven. It could be concluded that both, an appropriate coronary restoration as well as an appropriate endodontic treatment should have a direct influence on the success of the treatment.

Terapia fotodinâmica na endodontia: revisão de literatura / Photodynamic therapy in endodontics: review of literature

Objetivo: O presente estudo objetiva discutir os principais fatores que envolvem a terapia fotodinâmica e suautilização no tratamento endodôntico por meio de uma revisão de literatura. A persistência de microrganismosremanescentes ao preparo químico-mecânico ou a medicação intracanal está relacionada como a principal causa de insucesso na endodontia. Revisão de Literatura e Considerações finais: A terapia fotodinâmica desponta como uma promissora terapia antimicrobiana, sendo utilizada como coadjuvante ao tratamento endodôntico. Consiste numa técnica de fácil e rápida aplicação, que pode ser utilizada em sessão única ou múltiplas sessões, não desenvolvendo formas de resistência microbiana

Avaliação da infiltração coronária em próteses provisórias utilizando diferentes agentes cimentantes / Evaluation of the coronary infiltration in temporary prosthesis using different cement agents

Foram selecionados 45 incisivos centrais superiores extraídos de humanos, que após o preparo químico-mecânico, foram preenchidos com curativo de hidróxido de cálcio nos 5 mm apicais. Posteriormente, ao seccionamento das coroas, restaurações provisórias com pinos intracanal foram fixados com Dycal, Temp-Bond e Lysanda. Toda superfície externa das raízes e coroas foi impermeabilizada exceto 2 mm próximos à adaptação cervical. Após serem imersos em Rodamina B a 2% por 7 dias, os espécimes foram seccionados longitudinalmente e analisados com lupa estereomicroscópica com câmara digital. Os resultados foram tabulados e submetidos à análise estatística. Concluiu-se que nenhum dos cimentos testados foi capaz de impedir a infiltração do corante.

Microscopia eletrônica de varredura da adaptação marginal de materiais retroobturadores: avaliação histoquantitativa / Scanning electron microscopy of the marginal adaptation of retro-filling materials: histoquantitative evaluation

O objetivo deste trabalho foi verificar a adaptação marginal de materias retroobturadores por microscopia eletrônica de varredura (MEV). Utilizou-se 12 pré-molares inferiores epicetomizados, eliminando-se 3.0 milímetros finais de cada raiz e executando-se em seguida os retropreparos com profundidade de 3,0 milímetros mediante o uso de pontas ultra-sônicas. Dividiram-se os espécimes em três grupos de quatro elementos e foram feitas retroobturações com amálgama, Super EBA e MTA, analisadas em aumento de 1000 X para verificação e medição dos gaps eventualmente encontrados entre o material retroobturador e as paredes dentinárias. Os três materiais testados apresentaram falhas na adaptação marginal.

Tratamento não-cirúrgico de lesão periapical de origem endodôntica associada à fístula extra-oral / non-surgical treatment of periapical lesion of endodontic origin associated with extraoral fistula

É rara a ocorrência de fístula extra-oral de origem dentária. Neste relato de caso, a paciente apresentou-se com uma fístula na região do mento, queixando-se da freqüente exsudação purulenta e do marcante comprometimento estético. Diagnosticou-se necrose pulpar no dente 31 associada à radiolucidez periapical. Simultaneamente à limpeza e anti-sepsia da fístula, realizou-se o tratamento endodôntico mediante instrumentação, seguido de renovação mensal de pasta à base de hidróxido de cálcio, por três meses, com ulterior obturação do canal radicular. Não foram prescritos antibióticos. A ferida cutânea cicatrizou-se num período de dez dias. Em 20 meses de preservação não houve recidiva da fístula e, radiograficamente, ocorreu completa reparação periapical. Esteticamente, não houve necessidade da cirurgia plástica no mento.

Extraoral fistula of dental origin is a rare occurrence. In the present case report, endodontic treatment was performed in a patient presenting with a periapical radiolucent area associated with fistula at the chin region, which often exhibited purulent exudate with severe esthetic impairment. Endodontic instrumentation was performed simultaneously to cleaning and antisepsis of the fistula with saline and triclosan soap; following, a calcium hydroxide and CPMC paste was applied and changed monthly for 3 months, when the root canal was filled. No antibiotics were prescribed. The fistula healed after 10 days. After 20 months, there was complete repair of the periapical lesion. Moreover, no surgical procedures were required to improve the esthetics at the chin region.